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“药”知道—正确的服药方式

发布:开平市中心医院    发布时间:2018-12-24 10:33
       导语:很多人认为吃药是件很简单的事儿,配着白开水把药吞服就好了啊。但实际上,吃药也是很有讲究的。人体的一些生理功能或病理现象呈明显的昼夜节律。很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律有着极其密切的关系。同一种药物的同等剂量可因给药时间不同,作用和疗效也不一样。根据时间药理学,选择最适宜的服用药品时间,可以达到事半功倍的效果。下面为大家总结一下各类药物的服药时间。

清晨服药
糖皮质激素
药品:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松
注释:由于人体的肾上腺皮质激素分泌高峰在上午7时左右,故在每天上午7时一次性给药疗效最好。



抗高血压药
药品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔
注释:有效控制杓型血压



抗抑郁药
药品:氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明
注释:抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻



利尿药
药品:呋塞米、螺内酯药圈
注释:避免夜间排尿次数过多



驱虫药
药品:阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶


注释:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触



泻药
药品:硫酸镁
注释:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用
餐前服用
胃黏膜保护药
药品:磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋
注释:可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障



收敛药
药品:鞣酸蛋白药圈
注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用



促胃动力药
药品:甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利
注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化 



降糖药
药品:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮 


注释:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早 



钙磷调节药
药品:阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠
注释:便于吸收,避免对食管和胃的刺激



抗菌药物
药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平
注释:进食可延缓药物吸收 



广谱抗线虫药
药品:伊维菌素
注释:餐前1小时服用可增强疗效 
餐中服用
降糖药
药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲
注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应



助消化药
药品:酵母、胰酶、淀粉酶
注释:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解



非甾体抗炎药
药品:舒林酸;②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪
注释:①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率



肝胆辅助用药
药品:熊去氧胆酸
注释:于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解



抗血小板药
药品:噻氯吡啶
注释:提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应



减肥药
药品:奥利司他
注释:进餐时服用,有效减少脂肪吸收率



分子靶向抗肿瘤药
药品:伊马替尼药圈
注释:进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激



抗结核药
药品:乙胺丁醇、对氨基水杨酸
注释:进餐时服用可减少对胃肠道的刺激
餐后服用
非甾体抗炎药
药品:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸
注释:减少对胃肠道的刺激;
除外塞莱昔布,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间



维生素
药品:维生素B1、B2
注释:有利于吸收药圈



组胺H2受体阻断剂
药品:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
注释:餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间
睡前服用
催眠药
药品:水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥
注释:失眠者可择时选用,服后安然入睡药圈



平喘药
药品:沙丁胺醇、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7~8点使用为佳)
注释:哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘



调节血脂药
药品:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀
注释:肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效



抗过敏药
药品:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬
注释:服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠 



钙剂
药品:碳酸钙
注释:以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响 



缓泻药
药品:比沙可啶,液体石蜡
注释:服后约12h排便,于晨起泻下 



组胺H2受体阻断剂
药品:西咪替丁
注释:对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可减少夜间胃酸分泌,可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态
 
 
       另外,不同的服药方式对疗效也有影响:一般而言,药物最好用温水送服,不建议用牛奶、果汁、茶水等送服药物,以免降低药效甚至出现毒副作用。有些药物对温度非常敏感,服药水温过高,容易影响药物的效果。一般来说,50-60℃的水,就可以定义为某些药物的“热水”了,如维生素类药物、含活性菌类的药物、胶囊药物等服药的水温不宜过高。
 
 
 
开平市中心医院药剂科
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