大家好，

本次主题--膝关节保养。

 

今天的文章主要是介绍膝关节自我保健及治疗的几种方法！

简单、安全、实用！

 

上一个文章，陈美玲医师带大家了解膝关节的概念、发病因素以及常见病症，有兴趣的朋友可以看看。

 

 

《黄帝内经》曰：

上工治未病，

中工治欲病，下工治已病。

 

“上工治未病”，古人在千年以前，就懂得未病先防的道理。

 

在温饱问题已解决的当今社会，追求高质量生活的前提是拥有一个健康的身体！

 

 

日常生活中，膝关节疼痛、酸胀、弹响，是非常常见的。

 

膝关节损伤有可能是“一蹴而就”的事情，但是膝关节损伤的恢复却绝非如此。

 

作为人类进化过程中最为薄弱的关节，它连接的却是身体中最长的骨头、最强大的肌肉，其承受的压力可想而知。

 

要完全恢复，对膝关节而言，决不是一朝一夕的事情，因此，平时做好保养工作十分重要，这就像一辆自行车或汽车一样，只有经常保养，才能正常使用，延长使用寿命。

 

膝关节的损伤及退行性改变是我们目前科技手段无法阻止的，我们能做到的就是延缓它的到来，或者减轻它对人体造成的病痛。

 

下面，我们从按摩及熏药、电针、艾灸等治疗方法、以及日常注意事项来解读膝关节保健。

 

 

 自我按摩 

 

• 轻拍压痛点

用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用手掌在压痛点处进行虚掌拍打，痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下，可以拍打膝关节穴位：

阳陵泉、阴陵泉、内外膝眼、梁丘、血海、足三里、大杼。

 

 

拍打每个痛点时注意力度，先由轻至重拍五分钟，再由重至轻拍五分钟。

这种手法可以促进痛点炎症的吸收。

 

 

 

• 掌揉髌骨

以掌心扣按住髌骨，在保持足够压力的情况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环转运动，而后以五指抓住髌骨四周的骨缝按揉五分钟。

 

按压时，以髌骨下产生酸胀温热为宜。此手法适用于膝关节骨质增生、髌骨软化症、风湿类风湿性关节炎等。

 

 

 

• 结束手法

以双手轻拍膝关节周围及小腿两侧，放松肌肉，以深层组织有热感为宜。大约两分钟。

这套手法简便易行，长期坚持，对于防治膝关节痛效果很好。

 

 

 

 中药熏药 

 

皮肤及局部组织，在中药蒸汽的热效应的刺激下，疏通腠理，舒经活络，放松肌肉，消除疲劳，能有效排除体内的“风、寒、湿”邪。

 

 

 

下面推荐一个熏蒸处方：

当归109，桃仁10g，红花10g，

丹参10g，防风10g，威灵仙10g，

木瓜15g，肉桂15g，伸筋草30g，

乳香15g，没药15g，透骨草30g，

杜仲15g，川断30g，鸡血藤30g，

羌活10g，独活10g，川牛膝15g，

延胡索15g

 

适用：

肝肾亏虚，劳损或风寒湿邪入侵导致的关节炎。

 

症状：

表现为关节钝痛， 逐步加重，腰膝酸软，精神疲乏，可出现关节肿胀、酸胀、变形、活动受限等， 活动及负重后疼痛加重、 休息后缓解， 常伴有晨僵。

 

 

 

方法：每日1剂，加水1500rnl，煮沸20min离火，药液倒入盆内，先用热气熏蒸患肢，待药液温度降低，再将患肢浸泡于药液中，用毛巾浸取药液热敷膝关节。

每次30min，每日2次，15天为1个疗程，治疗2个疗程后评价疗效。

 

 

 

原理：膝关节骨性关节炎，即膝关节退行性改变，本病属于中医“骨痹”范畴。

 

多因肝肾亏虚致筋骨不利，亦夹劳损或风寒湿邪入侵，致气血运行不畅，久而经脉气血凝滞。

 

“气血痹阻，不通则痛”

 

治法当以活血化瘀，祛湿利节，温经散寒。本中药熏洗方中药活血化瘀，通络止痛、祛风除湿，舒筋通络、补肝肾、强筋骨功效。

而且熏蒸与泡脚温热效应，可扩张膝部毛细血管，改善和促进局部血液循环，增强关节自身及炎性因子的新陈代谢，提高局部组织的痛阈，从而起到舒筋活络、消肿止痛的作用。

 

熏蒸一般适用于虚症患者，如关节红肿热痛者，属于关节炎急性期，不宜熏蒸。

 

 电针 

通过电刺激的方式，刺激膝部相关穴位，以达到通筋活络、缓解疼痛的功效

取内，外膝眼，梁丘，血海及膝部、髌骨周围的阿是穴。

 

针灸通过对相关穴位的刺激，对膝关节各种病症的疗效是效果不错的，但其局限在医院操作。

 

为了更方便，可对穴位行指针操作。

指针是以手指按压某些穴位，代替针刺治病的一种治疗方法。

 

陈美玲医师现在介绍两个穴位，大家日常生活能点压应用。

 

 

《肘后歌》曰：

“鹤膝肿劳难多步，尺泽能舒筋骨疼，更有一穴曲池妙，根寻源流可调停。”

 

因太阴经、阳明经多气多血，可调理全身气血，疏调不通之证。

 

尺泽为手太阴肺经的合穴，

曲池为手阳明合穴，

故而能起活血止痛，通经活络的作用。

 

尺泽：尺泽穴位于人体的手臂肘部，取穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧外即是此穴。

曲池：屈肘成直角，当肘弯横纹尽头处。

 

指针按压这两个穴位，再配合患处活动，一为导引针感，二为令患处气血流通，气通血活，则膝痛可止。

 

 艾灸 

艾灸能温通气血、温经散寒、温煦阳气，对外感风寒及肝肾亏虚所导致的膝关节疾病，有较好的疗效。也适合在家里进行。

 

 

 

取合适体位，点燃艾条，火头对准上图穴位，距离皮肤3cm左右，手持艾条一起一落，犹如鸟雀啄食一样，以穴位产生酸胀温热为宜。每天一灸，20-30min，10天一疗程。

 

艾灸在家里进行虽方便，但要注意安全，施灸过程中，要集中精神，慎防热力较强导致着火、烫伤等事故。

 

 

 西医治疗 

 

 

西医治疗中老年膝关节慢性滑膜炎的主要方法为抽取积液、膝关节腔内注射药物，以此抑制炎性反应、润滑关节、营养关节软骨，促进关节软骨修复  。

 

 

 

西医治疗起效快，常见方法为口服非甾体抗炎药，如酚咖片、吲哚美辛片和双氯芬酸钠缓释片等；关节腔注射药物为玻璃酸钠、曲安奈德、1％盐酸利多卡因和糖皮质激素等。

 

 

 膝关节日常注意事项 ！！

 

第一，注意膝关节保暖。

 

许多年轻女孩在寒冷的冬天穿个漂亮的裙子，配个打底裤，打扮的是很漂亮，殊不知这是最伤害身体的。

 

人体是一个复杂的整体，其中关节是其薄弱环节，风寒湿邪易侵袭关节，关节局部血管收缩，寒凝血滞，经络不通，不通则痛；气滞血瘀，不能濡养筋骨，筋骨失荣，筋脉挛缩，关节屈伸不利，活动受限。

膝关节保暖，阻断风寒之邪入侵，促进局部血液循环，营养筋骨、肌肉，筋骨壮实。

 

第二，减少登山、上下台阶运动，适度锻炼。

 

 

登山、上下台阶的过程中，人体重心前倾、转移，全部重量转移到一个膝关节上，关节软骨承受的压力是普通平地上承重的数倍，骤增的压力加重了膝关节软骨的磨损，长时间反复的磨损最终导致关节软骨退变消失，加快病情的进展。

如确实要进行登山活动，应佩戴护膝、备好登山杖，尽量减轻膝关节的压力。

 

近年来退休老年人发病率增高，这很大程度与他们过度锻炼有关，因此老年人应减少登山、爬楼梯等活动，适度的平地锻炼身体。

 

第三，不负重锻炼。

 

比如游泳、骑自行车、卧位肌力训练等。

游泳时，水的浮力使膝关节不负重，关节软骨压力最小，既锻炼了肌肉，改善了心肺功能，又保护了膝关节。

 

 

 

骑自行车时，人体的重量几乎全落在自行车座上，减轻了膝关节的负重。

 

卧位肌力训练有股四头肌等长收缩运动、直腿抬高运动、侧卧位髋关节外展运动等，强化膝关节周围肌肉，保护膝关节稳定性，对增加关节功能、预防和治疗膝关节骨性关节炎具有十分重要意义。

 

第四，避免剧烈运动，防止急慢性损伤。

 

 

剧烈运动，极易造成膝关节的急慢性损伤，膝关节损伤是诱发膝关节病的一个重要因素，外伤打破了膝关节的内在平衡，研究表明膝关节外伤后，退变程度较未受过外伤的膝关节严重。

 

第五，减轻或控制体重。

 

 

现代人生活水平不断提高，营养过剩，肥胖人群直线上升。

 

肥胖患者体重增加导致膝关节负荷增加，从而导致膝关节表面受力不均，加速软骨丢失、骨刺形成，最终导致骨性关节炎发生。减肥，是通过减轻身体重量来减小关节软骨负荷，可以不同程度的延缓关节退变。

 

第六，膝关节不适，及时就诊。

 

以上介绍治疗方法只适用于膝关节的慢性疼痛、酸软、弹响等不适，用于暂时缓解症状。

 

当膝关节急性损伤，出现疼痛、肿胀、活动不利时，或关节出现红肿热痛等急性期症状时，活动应及时停止，立即冰敷，并及时到正规医院检查诊治！

 

切勿盲目处理，耽误最佳治疗时机！

 

 

结语：

 

避免过度使用膝关节，保护好膝关节，做好关节保暖，关节不适时可尝试保健方法。

 

这样，就可以大大的延缓膝关节骨性关节炎的病情进展，或者改善膝关节病的临床症状。

 

美好生活，关爱膝关节健康，从现在开始做起。

 

 

以上的治疗方法，仅供参考，个人具体情况，还需咨询专业医生。

 

想了解详细情况，可到开平市中心医院中医骨伤科咨询。

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