今天由我们中骨科郑金国主治医师谈谈踝关节扭伤的处理。 

 

《踝关节扭伤的处理》

 

 

   一、踝关节扭伤就在我们身边，不及时处理很可能会影响关节功能：

 

踝关节扭伤的发生率约占所有运动损伤的40%。据估计踝关节扭伤的发病率可高达急诊室就诊的10%，每天每3万人中就有1例踝关节内翻损伤发生。

 

文献报道美国每天踝关节损伤的发生数量接近2.8万，但一项美国医学杂志上发表的系统综述发现，仅有35-85%踝关节损伤患者3年内愈合，踝关节扭伤治疗不及时很可能会影响关节功能。

 

 

   二、踝关节扭伤分级：

 

 

踝关节韧带损伤根据严重程度可以分为三级：

I级，轻微韧带拉伤，轻微肿胀和压痛，无不稳定，几乎无功能丧失；

II级，韧带部分撕裂，肿胀和压痛明显，轻到中度不稳定；

III级，韧带完全断裂，严重肿胀和压痛，功能丧失，显著不稳定。

 

 

    三、踝关节扭伤的最新治疗策略：

 

    1、I级、II级踝关节扭伤处理：

首选POLICE：保护（Protest），适当负重（Optimal Loading），冰敷（Ice），加压包扎（Compression），抬高患肢（Elevation）。

 

    2、III级踝关节扭伤处理：首选RICE（rest,休息；ice，冷敷；compression，加压包扎；elevation，抬高患肢）。

    旧观点I级、II级和III级踝关节扭伤治疗策略都是RICE。

 

    四、老百姓遇到踝关节扭伤的处理流程： 

 

    1、冰敷ice：受伤24小时内建议用毛巾或塑料袋包冰块外敷踝关节，每次可外敷20-30分钟，每隔4个小时可外敷一次。在受伤24小时内不可热敷，切勿用活络油、红花油等外擦，也不建议按摩推拿。

 

 

    2、加压包扎compression：可用弹性绷带加压包扎踝关节。

 

 

 

    3、休息rest：注意休息，避免加重损伤。I级、II级踝关节扭伤，待水肿高峰期过后（数天即可），尽早行踝关节锻炼，可适当负重。III级踝关节扭伤（完全性韧带撕裂）伤后10天内需制动，十天后视情况可适当行踝关节锻炼。休息期间，注意配合其他部位锻炼，促进血液循环。

 

    4、抬高患肢elevation：休息时可垫枕使受伤踝关节高于心脏，促进静脉回流利于消肿。

 

 

 

    5、专科就诊：受伤后尽快至骨伤专科就诊，排除有骨折或者脱位，行手法复位。必要时可照x光、CT或MRI明确诊断。踝关节扭伤后最佳复位时间为1周内。切忌推延就诊，以免耽误病情。

 

以上踝关节扭伤的急性建议，仅供参考，具体情况具体处理。

详情请前往我院咨询专业医生意见。

 

想了解详细情况，可到开平市中心医院中医骨伤科咨询。

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郑金国
2018年4月13日